​

 

Рукавная резекция желудка  — оперативное лечение, в ходе которого удаляется около 80% тела желудка по большой кривизне вместе с дном желудка:  от желудка остаётся только малая кривизна, верхний желудочно-пищеводный сфинктер и сфинктер между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

 

В каких случаях проводится? 

Эту операцию проводят не только в качестве средства для решения проблем с ожирением, но и для решения  ряда других  проблем:

1.  наличие новообразований;

2.  множественный полипоз;

3. язвы с малигнизацией;

4. стеноз привратника (декомпенсированного типа).

 

Каким образом проводится рукавная резекция желудка?

Гастропластика проводится под общей  анетезией. После  резекции  от желудка остаётся только малая кривизна, верхний желудочно-пищеводный сфинктер и сфинктер между желудком и двенадцатиперстной кишкой , затем из оставшейся части желудка формируют трубку, примерно одной длины на всём своём протяжении, иначе называемая «рукав».

Операция выполняется исключительно лапароскопически, через проколы передней брюшной стенки и введение в брюшную полость миниатюрного хирургического инструментария. Это позволяет избежать послеоперационной спаечной болезни и других неприятных осложнений.

 

Чем резекция отличается от бандажирования и шунтирования?

 

Преимущества:

1. Снижение веса начинается сразу после операции;

2. В организме не остаётся силикона;

3. Нет риска таких осложнений, как недостаток кальция и железа, белка.

 

В виду того, что гастропластика позволяет добиться равномерного сужения,  давление на все участки тела желуда– одинаковое, поэтому исключены растяжки в отдельных зонах. Рукавная резекция желудка по сравнению с операцией шунтирования более простая с технической точки зрения, не вызывает нарушений всасывания железа и витамина В12, так как частично сохраняется антральный отдел желудка. После рукавной резекции не развивается демпинг-синдром. По сравнению с бандажированием плюсом является отсутствие инородного тела в брюшной полости и необходимости регулярно следить за положением и состоянием бандажа.

 

Недостатки рукавной резекции желудка

1. Не   подходит пациентам с ИМТ более 50 

2. возможно развитие различных осложнений, связанных с изменением анатомо-физиологических структур;

3. может рззвиться ГЭРБ.

4.  пожизненная диета, при нарушении которой возможно развитие кишечной непроходимости

 

Как проходит реабилитация? 

В перые 2 суток пациент находится  в стационаре под наблюдением. После осмотра и обработки швов пациенту выдаются рекомендации по питю и смене образа жизни
В послеоперационном периоде необходимо соблюдать диету, предполагающую не жёсткую пищу, и постоянно принимать комплексы витаминов и минералов, так как, хотя почти все отделы желудка и сохранены в небольшой доле, расщепление и всасывание питательных и жизненно необходимых веществ заметно снижены.
Результатом операции становится выраженное уменьшение избыточной массы тела на 50 и более процентов в течение первого года после операции. Это достигается сниженным усвоением пищи и быстрым возникновением чувства сытости при приёме пищи, поскольку любая пища внутри нового желудка продвигается крайне медленно. Это происходит из-за нарушенной вследствие операции перистальтики и в связи с высоким сопротивлением движению жидкости по трубке небольшого диаметра.